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變異型心絞痛導(dǎo)致暈厥怎么辦
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參與醫(yī)生
變異型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛,臨床發(fā)病主要原因是冠脈痙攣,容易引起心律失常。如果是冠脈痙攣持續(xù)的時間長,還會誘發(fā)持續(xù)的心肌缺血,造成急性心肌梗死。因此變異型心絞痛的病人,處理如下:
1、應(yīng)及時到醫(yī)院就診,通過輔助檢查,比如冠脈造影或者心電監(jiān)護來明確暈厥原因;
2、如果暈厥是由快速心律失常造成,比如心室率極快的心動過速或者室速、室顫造成,要針對快速的心律失常給予一定的治療,必要時還會裝ICD,以及時終止室速、室顫;
3、如心律失常是由緩慢性心律失常造成,比如是二度及二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,或者三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律,這種情況就要針對緩慢性心律失常進行治療,必要時需要安起搏器治療;
4、如冠脈造影冠脈有嚴(yán)重的狹窄病變,在狹窄病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的痙攣,該狹窄病變還需要做支架治療。支架治療主要是避免冠脈痙攣持續(xù)時間長造成的急性心肌梗死,如果大面積心肌梗死,會出現(xiàn)急性左心功能衰竭或者心源性休克,大面積心梗也可以突發(fā)惡性心律失常危及生命。因此,變異型心絞痛要及時做冠脈造影檢查,做心電監(jiān)護來明確暈厥原因,針對暈厥的原因治療。
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