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關(guān)節(jié)痛風(fēng)是什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)周圍及其軟組織所導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,這種晶體會(huì)引起炎癥細(xì)胞向沉積部位聚集,并且可以釋放大量的炎癥因子使關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)障礙等癥狀,高尿酸血癥是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。而在臨床引起高尿酸血癥的原因非常多,主要分為以下幾方面:1、尿酸生成過多:臨床最常見的原因就是由于大量進(jìn)食高嘌呤飲食,其他原因就是腫瘤放化療的患者,大量的細(xì)胞壞死使核酸物質(zhì)釋放入血,導(dǎo)致嘌呤代謝增加,引起嘌呤和尿酸的增加,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作;2、尿酸排泄減少:臨床主要常見的有腎功能不全、乳酸中毒、酮癥酸中毒等原因;3、共同作用:可能包括排泄減少和生成增加兩個(gè)原因共同作用,如大量飲酒及劇烈活動(dòng)后脫水,這些也可以導(dǎo)致血尿酸明顯增加。
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