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血管性耳鳴是怎么引起的
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 索利敏 主任醫(yī)師
血管性耳鳴在臨床上叫血管搏動(dòng)性耳鳴,患者會(huì)感覺到耳朵里有血管跳動(dòng)的聲音。在出現(xiàn)血管跳動(dòng)的聲音時(shí),可以做壓頸試驗(yàn),就是把頸部的頸動(dòng)脈一壓,耳鳴馬上就消失了,因?yàn)槎Q是由血管搏動(dòng)引起來。出現(xiàn)血管性耳鳴的原因有很多:
1、耳蝸的局部原因,正常是聽不到自己血管搏動(dòng)的聲音,這是得益于耳蝸本身自帶的隔音系統(tǒng),耳蝸本身是很深在的,埋到顳骨的巖部,是很深入的。大家知道顱骨其實(shí)是很堅(jiān)硬的,比如看節(jié)目,足球運(yùn)動(dòng)員用頭去頂球,耳蝸的周圍都是致密的骨,整個(gè)耳蝸都是受到保護(hù)的,但是如果保護(hù)層比較薄弱,或者保護(hù)層出現(xiàn)了先天的畸形,就可以聽到自己血管搏動(dòng)的聲音;
2、有動(dòng)靜脈瘺,正常的動(dòng)靜脈是不交通的,如果有交通,也可以聽到自己血管搏動(dòng)的聲音,本來血管搏動(dòng)的聲音不太大,結(jié)果因?yàn)橛袆?dòng)靜脈瘺,就可聽到自己血管搏動(dòng)的聲音,所以血管搏動(dòng)性耳鳴和血管因素有關(guān);
3、與耳蝸局部的微環(huán)境的變化。有一種病叫乙狀竇的缺損或者是內(nèi)耳的骨壁缺損,因?yàn)轱B內(nèi)里有很多血管、血竇,都通過顱骨里邊的骨頭,進(jìn)行隔音的處理。但現(xiàn)在隔音處理跟不上,就會(huì)聽到、出現(xiàn)血管搏動(dòng)性的耳鳴;
4、臨床上其實(shí)很多這種血管搏動(dòng)性耳鳴,有些病人,進(jìn)行檢查比如顳骨CT或者是核磁,有血管的腫瘤,叫頸靜脈球瘤、頸動(dòng)脈體瘤,就是本身的血管長了腫瘤,也會(huì)出現(xiàn)血管搏動(dòng)性耳鳴,其實(shí)這相對(duì)比較少見。有些解剖的異常、很難看到,當(dāng)然也是可以看到的。出現(xiàn)以上問題,還是那句話,如果血管搏動(dòng)性耳鳴在逐漸的加重,要盡快到醫(yī)院檢查。如果不是很重,并且做了相關(guān)的排查,沒有什么太大的問題,可以考慮長期觀察。因?yàn)橛袝r(shí)此病的處理起或者是篩查不是那么簡單,但是如果有變化,一定要重視。
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