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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈高壓怎么回事
- 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈高壓怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)未閉引起的血流動(dòng)力學(xué)改變和病理、生理改變,主要是動(dòng)脈內(nèi)血經(jīng)過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管分流到肺循環(huán),從而使肺循環(huán)血流增加,肺動(dòng)脈壓力增高。這類患者肺內(nèi)壓力增高,除了血流增多引起壓力增高外,同時(shí)會(huì)存在壓力傳導(dǎo)因素,隨著病變進(jìn)展,肺血管損傷加重,有一部分患者肺動(dòng)脈壓力會(huì)持續(xù)增高,肺血管損傷持續(xù)加重,從而由動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓轉(zhuǎn)化成阻力型肺動(dòng)脈高壓,這部分患者遠(yuǎn)期預(yù)后不佳。
對(duì)于以動(dòng)力型肺動(dòng)脈壓力為主的患者而言,及時(shí)做動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或者封堵后,肺動(dòng)脈壓力會(huì)逐漸降低。對(duì)于肺血管已經(jīng)發(fā)生損害,病程比較長(zhǎng)的患者,即使做了動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或者封堵,肺動(dòng)脈壓力降低往往都有很長(zhǎng)的過(guò)程,甚至有一部分患者無(wú)法降低到正常水平,這類患者在治療后遠(yuǎn)期需要繼續(xù)服用藥物,以獲得比較好的遠(yuǎn)期效果。
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