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尿毒癥引起的貧血類型是什么

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿毒癥病人出現(xiàn)了貧血,屬于小細(xì)胞低色素貧血,但是部分病人屬于正細(xì)胞正色素貧血。所謂小細(xì)胞低色素貧血就是缺鐵性貧血,是由于尿毒癥的病人毒素侵蝕胃腸道,進(jìn)而不能吸收鐵劑或者攝入鐵劑以后,引起惡心、嘔吐或者消化不良的情況。通過胃腸道吸收的鐵劑就會減少,造成血紅蛋白合成原料的減少。而且由于葉酸攝入的減少,或者由于蛋白質(zhì)控制減少攝入,血紅蛋白合成的所有原料都會減少,從而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血。部分病人是正細(xì)胞正色素貧血,主要發(fā)生的原因是促紅細(xì)胞生成素減少而造成。小細(xì)胞低色素貧血發(fā)生的主要原因也是促紅細(xì)胞生成素減少而造成,只是其缺血或者缺鐵的癥狀、缺葉酸等制造血紅蛋白的原料的特點(diǎn)比較突出。如果尿毒癥病人治療貧血,需要補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充蛋白、補(bǔ)充葉酸,或者補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,但是補(bǔ)充時(shí)要注意量。如果補(bǔ)充過多,容易造成血紅蛋白的升高,造成血壓升高。同時(shí)如果補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物效果不好,可以應(yīng)用羅沙司他來糾正貧血。
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