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血鉀高了鉀也會(huì)高嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血鉀高,尿鉀不一定會(huì)升高。鉀進(jìn)入人體以后,特點(diǎn)是多吃多排、少吃少排、不吃也排,這是血鉀的特點(diǎn),意思是不管攝入的鉀是多少,從尿中排鉀都是一個(gè)持續(xù)的過程,都會(huì)出現(xiàn)尿鉀的排出。高鉀血癥的病人原因可能有好多種,但比較關(guān)注的是腎臟原因引起的高鉀血癥。腎臟原因如腎功能不全之所以引起高鉀血癥,就是因?yàn)閺哪蛑信赔浬倭耍@時(shí)血鉀就會(huì)升高,所以腎功能不全的情況下如果病人出現(xiàn)了血鉀的升高,恰恰說明是因?yàn)槟蜮浀呐懦鰷p少,才導(dǎo)致的高鉀血癥。還應(yīng)該看到如果病人排鉀的能力還可以,但攝入的鉀過多,也可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。這種情況下血鉀的水平升高但尿中排鉀的能力還可以,尿中排鉀也會(huì)有相應(yīng)升高,但沒有血鉀升高得那么快,所以就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。所以血鉀水平高,尿鉀一般會(huì)出現(xiàn)水平的增高,但對(duì)于腎功能不好的病人,血鉀水平高有些病人并不會(huì)出現(xiàn)尿鉀水平相應(yīng)的增高。
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