小朋友睡覺時胸口疼痛而且有呼吸困難的表現(xiàn)，可能考慮是心肌炎、心肌感染或者肺部感染。此時需要評估、了解近期小朋友的病史，有沒有近期呼吸道的感染病史，較為重要。通過輔助檢查，包括血常規(guī)、C反應蛋白、心肌酶譜等檢查，進行評價是否存在感染因素。同時還要通過心臟彩超、心電圖和胸片三大比較直觀的特殊檢查方式，除外小朋友的相關肺部、胸腔的器質性疾病，包括心臟、心源性、結構性、器質性疾病的可能性，都需要看到。包括需要考慮到心電圖有沒有電傳導的問題，也就是胸口痛和呼吸困難還是從心臟、循環(huán)系統(tǒng)和肺、呼吸系統(tǒng)兩大重要的相關系統(tǒng)方面進行考慮。最多見的可能還是心肌炎癥，臨床上輕型的心肌炎要多見。