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體外碎石怎么碎
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
現(xiàn)在的體外碎石普遍是干式的體外震波碎石機,有專門的震波的床,可以雙定位,X線定位或者B超定位,也可以兩者同時進行。位置控制好后,可以在電腦系統(tǒng)上瞄準震波的焦點,定在結(jié)石的位置,啟動震波源打結(jié)石。震的頻率根據(jù)病人的心率而定,基本是60次/分左右,每次打擊大概2000-2500次。其能級也根據(jù)不同的位置而不同,比如腎臟,需將震波的能級調(diào)低至1-2級。但對于輸尿管結(jié)石,因為輸尿管結(jié)石周圍沒有水化的環(huán)境,周圍的尿也比較少,這時通常需要將震波的能級調(diào)至3級甚至4級左右,可以在影像系統(tǒng)或者B超系統(tǒng)上,能夠同步觀察到碎結(jié)的情況。體外碎石整個歷程大概半小時,但是震波的間隔最好隔2周以上,減少組織的損傷反應。體外碎石在以前的體外震波碎石機上是水槽式的,沖擊波在水里幾乎不丟失能量,病人相當于泡在浴缸里進行碎石,耐受程度非常低。
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