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心電圖ST-T異常怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 潘婷婷 副主任技師

心電圖ST-T改變,可見于多種疾病和臨床情況的非特異性改變,不僅要動態(tài)觀察臨床表現(xiàn)的相關性,還要注意患者流行病學背景。如無危險因素和家族史,中青年女性為冠心病的低危人群,發(fā)生的ST-T改變多為假陽性,不少女性患者就因為心電圖有ST-T改變,從30-40歲戴上心肌缺血的帽子。若沒有高血壓、糖尿病、高膽固醇,不吸煙、不肥胖或者沒有家族性冠心病病史,女性患冠心病的風險極小,所以根據(jù)心電圖上的ST-T診斷心肌缺血不正確。
心肌缺血的證據(jù)之一是心電圖ST-T改變,最好能在心絞痛發(fā)作當時抓到心電圖的改變,對診斷非常有價值。另外,比較兩份心電圖,胸痛癥狀和心電圖ST-T改變同時存在,胸痛緩解以后,心電圖的ST-T改變也隨之減輕或者消失,以上是心肌缺血的診斷標準。獨立的一份ST-T改變心電圖,不能單獨作為診斷心肌缺血的證據(jù)。

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