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深齲永久充填后自發(fā)痛的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 鄭遙 主治醫(yī)師
深齲永久充填后的自發(fā)痛可分為不同類型的疼痛,具體原因如下: 1、牙髓源性自發(fā)痛:主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的放散性疼痛,疼痛難以定位,患者多半不能清楚地描述是哪顆牙在疼,會(huì)覺得整片腮幫疼,而且多數(shù)會(huì)伴有冷、熱刺激痛。如果出現(xiàn)這種疼痛,多不能自行消失,患者需及時(shí)就醫(yī),主要是因?yàn)檫@時(shí)牙髓已出現(xiàn)不可逆的損傷,需行根管治療。 2、牙周炎性疼痛:表現(xiàn)為隱隱的持續(xù)性脹痛,患者可定位患牙位置,冷、熱刺激一般不會(huì)引起疼痛,但通常伴咬合痛。最常見的原因是在治療過程中對(duì)牙齦造成理化刺激,比如當(dāng)齲洞位于齦下,在去腐過程中很難避免會(huì)對(duì)牙齦造成損傷,不過牙齦的恢復(fù)能力很強(qiáng),造成的損傷及疼痛大多在數(shù)天內(nèi)可緩解。 3、其他:充填體形成的懸突刺激牙齦,又或是充填體與鄰牙接觸不良,導(dǎo)致食物嵌塞壓迫牙齦。當(dāng)齲壞面積過大,頰側(cè)或舌側(cè)的充填體重新恢復(fù)的牙冠外形突度不良,也可造成牙齦的炎癥而引起疼痛,這些疼痛多半較難自我消失,可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。 發(fā)生這種情況需到醫(yī)院進(jìn)行檢查,或調(diào)磨充填體,或去除充填體重新充填,甚至可能需要重新選擇更適合的修復(fù)方式,如嵌體或全冠修復(fù)。
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