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緩解肝癌晚期病人疼痛的主要措施
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌患者晚期的時(shí)候,多數(shù)會(huì)有產(chǎn)生疼痛的癥狀,通常與其生長部位及轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。比如在肝內(nèi)的腫瘤生長,會(huì)有肝區(qū)的疼痛;比如腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼部位,會(huì)有相應(yīng)骨骼的疼痛。止痛治療主要靠藥物,需要遵循一些原則,具體如下:1、按時(shí)服藥:不應(yīng)如患者所說有疼痛吃止疼藥,不疼就不吃。因?yàn)橹固鬯幮柰ㄟ^一定給藥間期,才能達(dá)到足夠血藥濃度,使血液里面藥物達(dá)到穩(wěn)定濃度,才能夠長期、穩(wěn)定的控制住疼痛。而肝癌患者的疼痛是由于癌痛,癌通常不太容易被控制,所以疼痛可能時(shí)間較長,因此需要按時(shí)給藥,而不是痛時(shí)給藥;2、按階梯給藥:指疼痛從比較低效果的藥物開始用起,逐步往高級(jí)的藥物加用;3、個(gè)體化:同樣疼痛但患者對藥物的反應(yīng)不同,部分用比較輕的藥物就可控制,而部分要比較重的藥物才能控制好。在采用藥物的方式上講,以口服為主,因?yàn)檩^為方便。住院病人可能會(huì)有打針或貼片進(jìn)行止痛,而對于在家的患者,口服給藥是主要的癌癥給藥方法。對于骨轉(zhuǎn)移疼痛還有較好的方法,即用放療照射骨頭上轉(zhuǎn)移部位。生活方式改變對止痛也有幫助,比如要注意攝入比較容易消化的食物、疼痛時(shí)調(diào)整體位、注意力分散,以及家人的陪伴與心理的陪伴。
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