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腦癌手術后復發(fā)還能手術嗎

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 林超 副主任醫(yī)師
腦腫瘤術后復發(fā)大部分可以再手術,但需進行評估原發(fā)腫瘤性質(zhì)、復發(fā)部位以及復發(fā)范圍,具體如下: 1、腫瘤部位是否牽涉重要功能區(qū),存在無法切除情況; 2、發(fā)現(xiàn)時期早晚,是否廣泛轉(zhuǎn)移,因為腦腫瘤細胞會順著腦脊液在腦內(nèi)、椎管內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移; 3、最關鍵需觀察人體一般情況,身體狀況能否經(jīng)受第二次手術; 4、考慮家庭經(jīng)濟能力,通常不是手術結束即可,后續(xù)依舊可能面臨很多問題。 如果腦腫瘤復發(fā)是單發(fā)病灶、較局限,沒有腦內(nèi)或椎管內(nèi)廣泛播種,即原位復發(fā),則可再次手術。如果磁共振提示不僅在原來部位或非首次復發(fā)腫瘤部位,而廣泛其他地方都有轉(zhuǎn)移,基本上沒有手術機會,只能做放療或化療。如果腫瘤復發(fā)速度快,首次術后較短時間生長較大,說明腫瘤惡性度高,做第二次手術可能照樣再次復發(fā)。因為惡性腫瘤是基因疾病,并非切除腫瘤即可結束,因癌基因始終存在,會源源不斷生產(chǎn)出癌細胞。
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