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陰離子間隙偏高怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
陰離子間隙偏高主要是各種酸中毒所導(dǎo)致,針對(duì)原發(fā)疾病不一樣,采用的治療方法也不一樣,具體如下:1、糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的陰離子間隙偏高:若是此種情況,此時(shí)需要大量補(bǔ)液。此外,根據(jù)患者酸中毒的不同程度,若是明顯的酸中毒,如pH值低于7.1,此時(shí)也需要補(bǔ)堿。糾正患者的酸中毒、大量補(bǔ)液,就能使陰離子間隙恢復(fù)正常水平,進(jìn)而將患者的電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡予以糾正;2、其他原因?qū)е碌年庪x子間隙偏高:若是乳酸酸中毒或休克導(dǎo)致的酸中毒,進(jìn)而導(dǎo)致的陰離子間隙偏高。此時(shí)休克的原因不一樣,治療方案也不一樣,比如感染導(dǎo)致的休克,需將治療感染放在第一位;若是失血導(dǎo)致休克,從而出現(xiàn)乳酸酸中毒,進(jìn)而使陰離子間隙偏高,此時(shí)一定要補(bǔ)血,同時(shí)還要針對(duì)出血原發(fā)原因進(jìn)行對(duì)癥支持治療;若是心源性休克導(dǎo)致乳酸堆積,進(jìn)而使陰離子間隙升高,此類患者補(bǔ)液時(shí)就要注意補(bǔ)液的量和速度。因?yàn)樾墓δ懿畹幕颊咭欢ㄒm正心功能,輸液量也一定不能太多,因?yàn)檩斠毫窟^(guò)多可能會(huì)加重心力衰竭。因此,針對(duì)不一樣的原發(fā)疾病導(dǎo)致的酸中毒,主要是一定要針對(duì)原發(fā)病治療。此時(shí)不能因?yàn)榛颊哂兴岫逊e就大量補(bǔ)液,否則對(duì)于某些患者可能會(huì)加重病情。總之,陰離子間隙升高可有各種原因。此時(shí)一定要針對(duì)原發(fā)病,即找出原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療,進(jìn)而對(duì)患者起到很好的作用。此外,嚴(yán)重的酸中毒也有生命危險(xiǎn)。因此,有糖尿病的患者,或有其他代謝疾病的患者,或有些疾病的患者有明顯癥狀且不舒服,此時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)酸堿平衡紊亂、早期糾正,會(huì)對(duì)患者有很好效果??傊?,早發(fā)現(xiàn)陰離子間隙偏高,就要早就醫(yī),早治療就是聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行早期干預(yù)。對(duì)于陰離子間隙偏高進(jìn)行早期干預(yù),才是最好、最安全的治療方法。
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