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評估肝硬化有無腹水的方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 趙海英 主任醫(yī)師
肝硬化是各種原因造成的肝臟損傷,最終導(dǎo)致的一種終末期肝病,肝硬化患者在臨床上會出現(xiàn)肝功能受損,以及門脈高壓兩大癥候群,肝功能受損患者往往會表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹相關(guān)癥狀。門脈高壓患者往往會出現(xiàn)腹水,以及食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血等。對于肝硬化患者是否出現(xiàn)腹水的情況,判定實(shí)際上是通過癥狀、體征以及輔助檢查實(shí)現(xiàn)?;颊哂袥]有腹脹癥狀,近期腹圍有沒有明顯增加,如果出現(xiàn)了上述癥狀,同時伴有尿少以及雙下肢浮腫時,高度懷疑患者是否出現(xiàn)腹水。在進(jìn)行體格檢查時,可以通過叩診判斷,有一種檢查手段稱為移動性濁音,通過叩診結(jié)合患者體位改變能夠初步判定,如腹水量在超過1000ml左右時,通過這種方法能夠判定有沒有腹水,但是對于少量腹水,還要求助于影像學(xué)檢查判斷,如腹部B超、腹部CT等,可以較為敏感,并且非常準(zhǔn)確判定有無腹水出現(xiàn)。
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