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膽結(jié)石消失了怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
平時(shí)在臨床上會看見這樣一種現(xiàn)象,就是有一部分膽囊結(jié)石患者,做檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒有了,一般分為以下幾種情況:1、被重新溶解:有些患者是一種泥沙樣的結(jié)石,實(shí)際上只是膽汁里面一些成分剛沉積,還沒有形成比較堅(jiān)硬的結(jié)石樣的團(tuán)塊。而這時(shí)如果通過及時(shí)干預(yù),包括飲食結(jié)構(gòu)的變化,可能會被膽汁重新溶解。因?yàn)槟懩覂?nèi)的膽汁會不停地排泄和更新,當(dāng)結(jié)石還非常松散的時(shí)候,新的膽汁出現(xiàn)會重新溶解或逐漸隨著一些黏稠的膽汁排到腸腔內(nèi),這是一種比較常見的情況;2、排出膽囊:另外,一些非常小的一些結(jié)石,也可以隨著膽汁流動和更新,逐漸通過膽囊管、膽總管排到腸腔,所以一些很小的結(jié)石有可能消失掉。但這個(gè)膽結(jié)石的消失與腎結(jié)石消失,其風(fēng)險(xiǎn)完全不一樣。對于腎臟結(jié)石的患者,排結(jié)石過程最大的風(fēng)險(xiǎn)可能是疼痛,疼痛也非常劇烈。對于膽囊結(jié)石的患者,排石過程極為兇險(xiǎn),比如當(dāng)它堵塞在膽囊管,可以誘發(fā)膽囊穿孔,堵塞在膽總管下端。由于膽總管與胰管是共同開口,可以誘發(fā)膽管炎、胰腺炎。而這兩種疾病會危及患者生命,所以有時(shí)常說膽囊結(jié)石待在膽囊里面,反而最安全。
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