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TSH低要怎么辦
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
TSH低時,應(yīng)該完整評價甲狀腺功能以后,再決定治療方式。如果僅有TSH低,而甲狀腺激素T3、T4水平正常,考慮為亞臨床甲亢,針對亞臨床甲亢,通常并不需要使用藥物治療。除非患者有嚴(yán)重的心律失?;蛘呤枪琴|(zhì)疏松,而且考慮與亞臨床甲亢相關(guān),不考慮是由于其他疾病引起的,這時才需要使用小劑量的抗甲狀腺藥物。通常對亞臨床甲亢會選擇繼續(xù)隨訪甲狀腺功能,觀察甲狀腺功能的變化。如果TSH低的同時,患者的T3、T4水平升高,建議如果沒有禁忌癥的情況下,完善甲狀腺的攝碘率,如果甲狀腺攝碘率高,而且高峰前移,通常提示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥。針對甲狀腺功能亢進(jìn)癥,在飲食上要忌碘飲食,減少海帶、紫菜的攝入,另外要在醫(yī)生的評估下,對患者選擇治療方式,可以選擇口服抗甲狀腺藥物、碘131治療、甲狀腺手術(shù)治療這三種方式。具體的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行決定,而且在治療的過程中,要定期監(jiān)測甲狀腺功能以及治療過程中有可能發(fā)生的一些副作用。TSH低,如果患者的T3 、T4水平也低,要排除垂體的疾病,或者是患者是否有其他重癥疾病導(dǎo)致低T3、低T4綜合征,對于這種疾病的治療,主要是治療原發(fā)疾病。
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