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腦梗第二次能溶栓嗎

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 楊偉民 主任醫(yī)師
如果第二次又復(fù)發(fā)腦梗死,溶栓時(shí)間有限制,即第一次卒中和第二次卒中時(shí)間在3個(gè)月之內(nèi),第二次卒中是腦梗死,則無法溶栓。因?yàn)闀r(shí)間相近,繼續(xù)溶栓會(huì)導(dǎo)致出血并發(fā)癥。如果第一次卒中和第二次卒中之間的時(shí)間超過3個(gè)月,第二次卒中還可以溶栓,但如果在3個(gè)月之內(nèi)最好不要溶栓。如果患者有消化道和泌尿道出血病史,懷疑肝腎功能不全,或者CT上懷疑有出血,包括有動(dòng)靜脈畸形,近期做過手術(shù),有活動(dòng)性出血,均不不主張溶栓。 關(guān)于腦梗死治療,尤其是急性期治療,目前最重要的治療手段是溶栓治療,一般溶栓時(shí)間在3-4.5小時(shí)之內(nèi)。我國指南指出,現(xiàn)在用尿激酶在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)也可以溶栓。
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