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股骨頭壞死早期的癥狀
- 股骨頭壞死早期的癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
股骨頭壞死早期臨床的癥狀不是特別典型,往往做沖擊性運動,比如跑跳、走路多出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍隱隱不適,因為早期骨頭壞死還沒有出現(xiàn)骨頭塌陷、沒有累及對側(cè)的髖關(guān)節(jié)炎,所以壞死絕大多數(shù)由于軟骨下骨骨內(nèi)壓增高。隨著骨內(nèi)壓增高,壞死引起疼痛的感覺越來越強(qiáng)烈,比如站立一段時間后或者走路一段時間以后,髖關(guān)節(jié)尤其體表投射位點,即腹部中點下方2cm區(qū)域出現(xiàn)非常不舒服的感覺,患者可能尋求扶步行架或者扶腋拐,幫助減輕體重對髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。
早期股骨頭壞死,因為沒有出現(xiàn)累及髖關(guān)節(jié)改變,一般不伴有髖關(guān)節(jié)活動受限。到晚期股骨頭壞死塌陷引起對應(yīng)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,引起髖關(guān)節(jié)活動度受限,最常出現(xiàn)活動度受限,首先出現(xiàn)內(nèi)旋、外展活動受限,然后外旋活動受限。早期階段有疼痛癥狀,跟活動密切相關(guān),就要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)排查,進(jìn)行X線或者核磁幫助發(fā)現(xiàn)早期病變,早期采取干預(yù)措施。
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