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先心病房間隔缺損術后復發(fā)率大嗎
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師

先天性心臟病患者如果治愈,某一個結構缺陷修復完整,一般不會復發(fā)。尤其是房間隔缺損,其實室間隔缺損也相同,缺損無論是介入方法還是外科修補方法,完整修補以后不留殘余,隨著患者生長發(fā)育甚至到成年,一般不存在房間隔缺損或室間隔缺損修復好以后復發(fā)的問題。
但有一種可能,診斷房間隔缺損或室間隔缺損以后,治療后一段時間發(fā)現(xiàn)為多發(fā)情況,診斷時并不明確,只把主要的病變治療好了,再發(fā)現(xiàn)還有病變,這不屬于復發(fā)情況,可能原來就存在。
房間隔缺損本來是一個大洞,手術以后還有一小個洞存在不認為是復發(fā),也可能是修補不完整,有殘余缺損存在。所以要求醫(yī)務人員,尤其是手術醫(yī)生在手術前要完全、完善診斷是多發(fā)還是單發(fā),要求明確診斷,不要有遺漏。對于單發(fā)情況一定要做完整修補,不要留下殘余。但是即便留下殘余,如果確實非常小,對心臟沒有造成明顯血流動力學改變時也可以讓其良性存在,不一定需要進行二次干預。

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