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懷孕蛋白尿是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 戎殳 主任醫(yī)師
若女性孕期出現(xiàn)蛋白尿,常見原因如下:一、生理性蛋白尿:通常女性出現(xiàn)生理性蛋白尿時(shí)主要為輕度蛋白尿,由于妊娠時(shí)母親需提供營養(yǎng)幫助寶寶代謝廢物,此時(shí)腎血漿流量與腎小球?yàn)V過率會(huì)相應(yīng)增加,可能會(huì)導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中。此外,女性妊娠后期腹部較大可能會(huì)壓迫腎靜脈,引起輕度蛋白尿,主要發(fā)生于妊娠3個(gè)月后,通常待分娩后蛋白尿會(huì)逐漸消失。此時(shí)患者無需過度緊張,可進(jìn)行飲食調(diào)整避免使體重增加過多,同時(shí)注意多側(cè)臥,減少仰臥以減少對(duì)腎靜脈壓迫。二、病理性蛋白尿:1、腎臟病變:若患者在妊娠3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿癥狀可能存在腎臟病變,但可能由于之前沒有發(fā)現(xiàn)而妊娠后進(jìn)行產(chǎn)檢檢查發(fā)現(xiàn)。此時(shí)因患者為妊娠期不便過度進(jìn)行檢查與治療,通常以觀察為主,定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能檢查,同時(shí)密切監(jiān)測血壓,平常注意多休息、飲食控制而避免體重增加較多,多數(shù)患者可正常生產(chǎn)。若分娩1個(gè)月后仍持續(xù)存在蛋白尿時(shí),可能患者同時(shí)合并腎臟病變,此時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查及治療;2、妊高癥:若患者出現(xiàn)蛋白尿合并浮腫與高血壓癥狀時(shí),需考慮是否存在妊高癥,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并密切觀察,在合適時(shí)間進(jìn)行分娩,否則嚴(yán)重妊高癥可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果。
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