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腫瘤標(biāo)志物怎么查,有哪些
- 腫瘤標(biāo)志物怎么查,有哪些
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
實際上,腫瘤標(biāo)志物包括血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物和組織學(xué)腫瘤標(biāo)志物。在做腫瘤早篩時,通常提到的腫瘤標(biāo)志物,均是血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物。而血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物,實際上包括十項或者二十余項的檢測項目。根據(jù)不同的組合,則有不同的項目名稱。最常見的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,也是特異性相對比較高的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,就是與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,也叫甲胎蛋白即AFP。然后就是與前列腺癌發(fā)生密切相關(guān)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,叫做前列腺特性抗原即PSA。尤其是總的PSA水平即TPSA,其升高與前列腺癌密不可分。除這兩項指標(biāo)以外,還有其他血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,其特異性稍差,但其升高也可能有提示的作用。比如與消化道腫瘤相關(guān)的CA19-9,其升高顯著,主要可以見于胰腺癌、大腸癌。而CA72-4的升高,與胃部的腫瘤有密切的相關(guān)性。除此以外,CA72-4的升高也可能與消化系統(tǒng)腫瘤有一定的相關(guān)性。而與肺部腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶即NSE,與肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤,如小細(xì)胞肺癌的發(fā)生,有一定的相關(guān)性。除此之外,還可能有與肺鱗癌的發(fā)生有相關(guān)性的腫瘤標(biāo)志物,如鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白等。此外可能有與女性腫瘤有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,如乳腺癌相關(guān)的CA15-3,以及與女性卵巢癌發(fā)生相關(guān)的CA12-5等。所有的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是很高,在考慮腫瘤方面的原因以外,還要考慮體內(nèi)是否存在感染、炎癥或者自身免疫性疾病以及某些器官功能損害等,都會導(dǎo)致上述腫瘤標(biāo)志物升高。在臨床上進(jìn)行判斷的時候,要綜合考慮影像學(xué)的因素以及臨床表現(xiàn),結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo),共同做出綜合的判斷。
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