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酒精伴發(fā)的精神障礙怎么辦
- 酒精伴發(fā)的精神障礙怎么辦
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參與醫(yī)生
酒精伴發(fā)的精神障礙,一般分為急性和慢性。但無論是急性或慢性,戒酒是第一步的治療,也是治療能否成功的關鍵步驟。戒酒一般建議在住院條件下進行,一方面會斷絕酒的來源,另一方面及時很好的處理病人戒酒過程當中出現(xiàn)的戒斷反應。
對癥治療,針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀,可用抗焦慮藥物,如安定類藥物,安定、勞拉西泮、氯硝西泮這類藥物,但劑量上盡量以能控制戒斷癥狀的最低劑量為宜。如果患者出現(xiàn)抽搐,可以肌肉注射安定類藥物,必要時每4個小時重復注射一次,也可以口服給藥。對于興奮躁動明顯的患者,可以給予氟哌啶醇這類抗精神病藥物的肌肉注射或口服治療。
多數(shù)酒精所致精神障礙的患者有神經(jīng)系統(tǒng)損害,以及軀體營養(yǎng)狀況不良,這時應該給予促進神經(jīng)營養(yǎng)的藥物進行支持治療。同時還可補充大量維生素,尤其是B族維生素、補液,糾正電解質(zhì)平衡紊亂。合并有胃炎或肝功能異常的患者,還要對癥給予處置。
心理治療包括行為療法,使用戒酒硫。急性酒精中毒處理包括催吐、洗胃、生命體征維持、加強代謝等。常用納洛酮藥物可用于急性酒精中毒的救治,也可以重復使用。
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