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自免肝都看什么指標(biāo)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
自免肝是自身免疫性肝病的簡稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎以及原發(fā)性硬化性膽管炎。此類疾病最常用的臨床化驗指標(biāo)有肝臟自身抗體,肝臟相關(guān)自身抗體中包括抗核抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體抗體和抗平滑肌抗體等。此類指標(biāo)的單項、雙項或多項陽性分別對不同的自身免疫性肝病,有不同的提示意義。AIH即自身免疫性肝炎,通常是抗核抗體、抗肝腎微粒體抗體及抗平滑肌抗體陽性,還要結(jié)合肝功能的化驗及肝臟的影像學(xué)檢查。如原發(fā)性硬化性膽管炎通常為抗核抗體陽性,同時伴有抗平滑肌抗體陽性,此外肝臟核磁通常伴有肝臟膽管的串珠樣改變。原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征性指標(biāo)是抗核抗體和抗線粒體抗體陽性,同時需結(jié)合肝功能檢查或肝臟影像學(xué)檢查,其中的金標(biāo)準(zhǔn)是肝組織穿刺,觀察肝組織活檢的結(jié)果,從而進(jìn)行診斷。
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