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血尿和血紅蛋白尿的主要區(qū)別
- 血尿和血紅蛋白尿的主要區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
血尿和血紅蛋白尿有區(qū)別的,血尿顧名思義,就是血液進入到尿液中,而血紅蛋白尿是尿液中出現(xiàn)血紅蛋白,在二者的鑒別中,主要看尿液中有沒有紅細胞,如果有紅細胞就是血尿,如果沒有紅細胞,但隱血試驗陽性,則考慮血紅蛋白尿的可能,同時要結合患者的具體臨床表現(xiàn),綜合進行分析判斷。當明確是血尿和血紅蛋白尿后,要針對發(fā)生的病因進行追查,然后對因進行處理。在血紅蛋白尿發(fā)生后,尿液可以呈現(xiàn)濃茶色、葡萄酒色或者醬油色,尿液中的血紅蛋白通常見于各種嚴重的血管內(nèi)溶血,主要常見的疾病包括溶血性黃疸,還有血型不合的輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。血尿的原因更復雜,血尿發(fā)生的原因通常98%來源于泌尿系統(tǒng)問題,而2%來源于非泌尿系統(tǒng)問題。泌尿系統(tǒng)問題中,內(nèi)科性血尿主要見于急、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和IgA腎病,泌尿外科的血尿主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷,包括血管問題,涵蓋了大多數(shù)泌尿外科疾病。而在非泌尿系統(tǒng)的疾病中,常見的引起血尿的疾病,包括心臟病、血液病、自身免疫病和嚴重感染,尿路鄰近器官的疾病如果波及到尿路,也會引起血尿,常見的有男性和女性生殖系統(tǒng)疾病。對于一些藥物應用,也可以引起血尿,在日常生活中劇烈運動會導致運動性血尿。所以當出現(xiàn)血尿后,最重要的是找到病因,然后對因進行處理。
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