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正常心率多少次一分鐘,過快有什么問題嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
正常成人在清醒的靜息狀態(tài)下,心率為60-100次/分。活動中、焦慮、緊張、情緒波動時,可引發(fā)一過性心率增快,達(dá)140次/分左右,部分人劇烈活動時可達(dá)180次/分,均為正常表現(xiàn)。當(dāng)患者靜息狀態(tài)下心率高于100次/分,考慮為心動過速,一過性心動過速可引發(fā)心悸、心慌等不適,多無明顯不良預(yù)后。而對于持續(xù)性心率增快、心動過速,心率>100次/分時,可造成心肌耗氧增加,誘發(fā)原有器質(zhì)性心臟病加重,如使穩(wěn)定性冠心病進(jìn)展為急性冠脈綜合征,使代償性心功能不全進(jìn)展為失代償性心力衰竭。心動過速時,可推動血流速度增快,刺激形成動脈粥樣硬化斑塊,造成動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定化,進(jìn)而引發(fā)斑塊破裂、管腔閉塞,可引起急性心肌梗死、急性腦卒中等不良預(yù)后。長時間持續(xù)性心動過速可誘發(fā)心動過速相關(guān)心肌病,患者可出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心力衰竭等一系列臨床表現(xiàn)。對于一過性心動過速,應(yīng)積極明確病因,并針對原發(fā)病治療,改善心動過速。對于持續(xù)性心動過速,除針對原發(fā)病治療外,應(yīng)酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,如β受體阻斷劑美托洛爾、Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮等,以終止心動過速,避免不良并發(fā)癥。
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