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膽結(jié)石患者都是采取微創(chuàng)手術(shù)嗎
- 膽結(jié)石患者都是采取微創(chuàng)手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
?到目前為止,大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者,可能80%-90%的患者都是微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,也就是常說(shuō)的腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是臨床上仍然有10%-20%的患者需要做傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。雖然采取開(kāi)腹手術(shù)的病人數(shù)量越來(lái)越少,但并不是不存在。之所以采取開(kāi)腹手術(shù)的原因是很多膽囊結(jié)石的患者,最開(kāi)始并不是考慮是否能做微創(chuàng)手術(shù),其思想的著重點(diǎn)是在于是否做手術(shù)。因此在考慮的過(guò)程中,往往會(huì)錯(cuò)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。而不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),需要開(kāi)腹手術(shù)的情況,一般是見(jiàn)于患者的膽囊炎癥非常嚴(yán)重時(shí),解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重的不清楚,這時(shí)醫(yī)生認(rèn)為在微創(chuàng)的情況下會(huì)危及患者的生命,所以這時(shí)可能出于經(jīng)驗(yàn)考慮,就不得不轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石的開(kāi)腹手術(shù)也就是常規(guī)的、傳統(tǒng)的在腹部切一個(gè)開(kāi)口來(lái)進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)出血量比較大,或者用手去觸摸時(shí),感覺(jué)到一些管道結(jié)構(gòu),這時(shí)就一定是手術(shù)非常困難的時(shí)候。如果想進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)要在膽囊結(jié)石出現(xiàn)的早期進(jìn)行。也就是炎癥輕微的時(shí)候,或癥狀不是很?chē)?yán)重的時(shí)候,手術(shù)治療比較容易的時(shí)候,這樣才能夠保證微創(chuàng)來(lái)將手術(shù)做完。在臨床上,醫(yī)生也總是會(huì)以微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)始。但是是否能以微創(chuàng)手術(shù)結(jié)束,取決于患者自己。
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