橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折是否能夠不用手術(shù)治療需要考慮以下幾種情況進(jìn)行判斷：1、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折在某些情況下可以不進(jìn)行手術(shù)，如果患者的粉碎性骨折沒有累及關(guān)節(jié)面，經(jīng)過復(fù)位以后，能夠維持良好的腕關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)，包括正常的角度以及橈能夠有足夠長度，沒有明顯的塌陷，即可進(jìn)行手法復(fù)位，不用選擇手術(shù)治療；2、對于橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折出現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨折、關(guān)節(jié)不平整，甚至關(guān)節(jié)塌陷，以及出現(xiàn)明顯的骨折移位、骨折分離、下尺橈關(guān)節(jié)的損傷等問題，需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)面的平整直接決定的手術(shù)以后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時還需要考慮骨折端的分離以及骨折端的塌陷。骨折端對有分離和有兩側(cè)塌陷不穩(wěn)，容易出現(xiàn)骨折的畸形，也會影響術(shù)后的功能，而且骨折的塌陷會影響下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，出現(xiàn)尺骨相對于橈骨偏長，下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況發(fā)生，限制術(shù)后功能的恢復(fù)。另外，橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折如果有比較嚴(yán)重的韌帶或者其他的附屬結(jié)構(gòu)的損傷，也會在術(shù)后容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。