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缺血性腦血管病如何治療
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 邢英琦 主任醫(yī)師
缺血性腦血管病根據(jù)發(fā)病時(shí)間、發(fā)病程度有不同的治療方法,主要包括內(nèi)科用藥、溶栓。若發(fā)病時(shí)間短,在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),可通過(guò)靜脈溶栓,注射一種溶栓藥,使血栓溶解,可改善時(shí)間窗。但是若患者,超過(guò)4.5個(gè)小時(shí)的時(shí)間窗,就需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查,來(lái)評(píng)估患者的組織窗,也就是缺血半暗帶,可挽救的腦組織,就是缺血半暗帶。
需要通過(guò)CT、核磁,進(jìn)一步評(píng)估患者有沒(méi)有可挽救的缺血半暗帶,若患者有可挽救的缺血半暗帶,除了可靜脈溶栓,可動(dòng)脈取栓、機(jī)械碎栓,另外也可下急性期做介入下支架治療。時(shí)間就是大腦,發(fā)病時(shí)間越短,治療效果越好。不論患者是什么時(shí)間發(fā)病,可能半夜發(fā)病,此時(shí)不要等到凌晨才就診,發(fā)病要及時(shí)到有溶栓和取栓能力的醫(yī)院。平時(shí)也應(yīng)該關(guān)注自己身邊的醫(yī)院,哪些具有溶栓和取栓能力。除了這些,醫(yī)院常用的溶栓取栓方式如機(jī)械碎栓或介入支架治療方法,還需要配合上內(nèi)科用藥。如有的患者需要降糖、降脂、降壓、抗血小板聚集這樣的口服或靜脈用藥。
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