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血清磷偏高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
如果成人血清磷>1.6mmol/L,兒童>1.9mmol/L,則診斷為高磷血癥,也叫血磷偏高。引起血磷偏高的病因有多種,分析如下:1、急慢性腎功能不全:當腎小球濾過率<20-30ml/min時,尿排磷減少,血磷會升高;2、甲狀腺激素分泌過多:如果甲狀腺激素分泌過多,可以造成骨鹽釋放增加,可以引起血磷增高;3、甲狀旁腺功能減退癥:原發(fā)性、繼發(fā)性,或者是假性甲狀旁腺功能減退癥,也可以出現(xiàn)尿排磷減少,血磷增高;4、維生素D中毒:由于小腸和腎臟對磷的重吸收增加,可以引起血磷增高;5、酸中毒:像酸中毒,甚至骨骼肌的壞死、高熱、惡性腫瘤的化療、淋巴細胞性白血病,都可以造成磷向細胞外轉(zhuǎn)移,造成轉(zhuǎn)移性的高磷血癥;6、甲狀腺功能亢進癥:甲狀腺功能亢進癥患者進行化驗,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)血磷偏高,主要是由于溶骨作用加強;7、肢端肥大癥活動期:在肢端肥大癥活動期,患者可以出現(xiàn)腸鈣吸收增加,而尿磷排泄減少,可以出現(xiàn)高磷血癥。此外,如果是長期使用含磷的緩瀉劑,或者是磷酸鹽的靜脈注射,同樣可以造成血磷偏高。
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