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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后多久開(kāi)始放療
- 腦膠質(zhì)瘤術(shù)后多久開(kāi)始放療
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
膠質(zhì)瘤是綜合治療,需手術(shù)、放化療、分子靶向、免疫療法以及電場(chǎng)療法。放療是傳統(tǒng)療法,同時(shí)放療在膠質(zhì)瘤中的作用較大。惡性膠質(zhì)瘤目前的觀點(diǎn)是早期放療,即2-6周,一般1個(gè)月內(nèi)放療。在2-6周以?xún)?nèi)是因?yàn)榇罅垦芯堪l(fā)現(xiàn)越早做放療,即2-6周之內(nèi),患者生存率比1.5月后做放療的患者生存率高,所以主張?jiān)缙?。手術(shù)完成后不能馬上放療是因?yàn)榇藭r(shí)患者體質(zhì)比較弱,傷口沒(méi)有長(zhǎng)好。
還有手術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腦水腫,放療本身也會(huì)導(dǎo)致腦水腫,如果患者術(shù)后在腦水腫急性期做放療,可能加重患者水腫,危及生命,所以放療要術(shù)后2-6周進(jìn)行。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)放療現(xiàn)在的觀點(diǎn),對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,要同時(shí)結(jié)合化療,即放療的同時(shí)要口服化療藥物,同步化療藥物結(jié)束后,還要進(jìn)行6個(gè)周期的化療。
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