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主動(dòng)脈撕裂是什么病

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈撕裂常見(jiàn)于各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損,出現(xiàn)破裂口,血液自破裂口進(jìn)入主動(dòng)脈內(nèi)膜,剝離、撕裂主動(dòng)脈內(nèi)膜與中膜,而表現(xiàn)出主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈內(nèi)膜滋養(yǎng)動(dòng)脈破裂,可導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜及中膜分離、撕裂,稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。上述兩種疾病主要見(jiàn)于嚴(yán)重高血壓患者,亦見(jiàn)于結(jié)締組織疾病,如馬方綜合征,還可見(jiàn)于梅毒、大動(dòng)脈炎等相關(guān)疾病,亦可見(jiàn)于狼瘡等特殊疾病。主動(dòng)脈撕裂可導(dǎo)致患者劇烈胸痛,亦可表現(xiàn)為原有高血壓加重,或新發(fā)高血壓。所以主動(dòng)脈撕裂,可影響主動(dòng)脈各分支供血,導(dǎo)致對(duì)應(yīng)臟器及肢體,出現(xiàn)相關(guān)缺血表現(xiàn)。如可撕裂至冠狀竇,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞,而表現(xiàn)為心肌梗死。可撕裂至腸系膜上動(dòng)脈,表現(xiàn)出急性缺血性腸壞死。因其癥狀多變,容易誤診、漏診,應(yīng)結(jié)合患者病史及相關(guān)臨床表現(xiàn),積極明確診斷,并緊急行手術(shù)或覆膜支架植入,改善患者預(yù)后。
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