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氣管食管瘺是什么
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱大鵬 副主任醫(yī)師
氣管和食管為相鄰的兩個通道,氣管管理呼吸,食管管理進(jìn)食,正常情況下兩者不相通。當(dāng)食管發(fā)育異?;虿∽儠r,可能導(dǎo)致兩者間出現(xiàn)不正常通道,稱為氣管食管瘺。按原因可分為先天性和后天性,按位置可分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。先天性氣管食管瘺多合并氣管其它畸形,后天性氣管食管瘺多見于晚期食管癌、食管異物、氣管切開后損傷氣管后壁、胸外傷、術(shù)中器械的損傷、食管腐蝕傷等。
患者飲水和進(jìn)食時食物會進(jìn)入到氣管,發(fā)生劇烈嗆咳,常引起肺炎,可伴咳嗽、痰多、發(fā)熱癥狀。CT、支氣管鏡、胃鏡、食管造影等檢查可以幫助明確瘺管的大小、形態(tài)、位置。氣管食管瘺一旦發(fā)生,應(yīng)積極治療,主要依賴外科手術(shù)修復(fù)。無法耐受外科手術(shù)者,可以選擇胃鏡和氣管鏡治療,如內(nèi)鏡下注射醫(yī)用膠封堵,或放置食管支架或氣管支架進(jìn)行封堵治療。此外,也可以選擇內(nèi)科保守治療,如抗感染、營養(yǎng)支持等治療。
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