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尿潛血(+++)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿潛血(+++),需要進(jìn)行尿相差鏡檢才能判斷嚴(yán)重性。需要觀察尿沉渣內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量,且觀察是變形紅細(xì)胞尿,還是正常紅細(xì)胞尿,同時觀察有無尿蛋白,具體如下:1、如果合并尿蛋白較多,尿相差鏡檢的每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)量較多,屬于變形紅細(xì)胞尿,說明可能相對較為嚴(yán)重。通過腎功能檢測,或者結(jié)合腎臟病理活檢,觀察腎臟病理改變,必要的時候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或者免疫抑制劑進(jìn)行治療;2、如果尿相差鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的數(shù)量不多,屬于變形紅細(xì)胞尿,尿蛋白較少,進(jìn)行24小時尿蛋白定量<1g,說明腎臟病變可能相對較輕。如果不合并腎性水腫、腎性高血壓,治療方法主要是定期監(jiān)測、預(yù)防感冒感染、避免勞累。
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