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膝蓋風濕怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 姚中強 副主任醫(yī)師
膝蓋風濕如何治,要根據(jù)具體情況來具體分析,看膝蓋風濕是類風濕關節(jié)炎,還是強直性脊柱炎,還是痛風性關節(jié)炎。分析如下:1、類風濕關節(jié)炎:如果是類風濕關節(jié)炎,僅是膝蓋腫脹,其他關節(jié)都不腫,可以局部進行糖皮質(zhì)激素的關節(jié)腔注射,也可以進行局部關節(jié)腔的益賽普(注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白)等生物制劑治療。如果除了膝關節(jié)腫,還有其他關節(jié)腫,可以給患者使用非甾體抗炎藥作為一線治療,也可以使用DMARDs藥物,包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥來進行治療。當然也可以使用生物制劑,包括TNF-α抑制劑,以及白介-6抑制劑,以及CD20單抗來進行治療。還可以使用JAK制劑,包括中國已經(jīng)上市的托法替布及其仿制品,還有巴瑞替尼,這些藥物都可以進行膝蓋類風濕治療;2、強直性脊柱炎:如果是強直性脊柱炎影響到膝蓋,也可以使用非甾類抗炎藥、柳氮磺吡啶,以及甲氨蝶呤、來氟米特等DMARDs藥物。當然,也可以使用TNF-α抑制劑,對強直性脊柱炎的膝關節(jié)受累也有效;3、痛風性關節(jié)炎:如果是痛風性關節(jié)炎,主要可以選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿,以及局部關節(jié)注射得寶松(復方倍他米松注射液)等糖皮質(zhì)激素。
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