冠心病患者如果明確診斷有血管狹窄，平臥位，也就是躺下時(shí)，出現(xiàn)明顯的胸悶、不適，或者氣短、胸痛，就要注意是否已經(jīng)合并有心功能改變。冠心病的主要特征，就是會(huì)影響到心肌的正常供血，在心肌供血受到影響之后，患者的一個(gè)突出表現(xiàn)，就是可能導(dǎo)致心臟收縮與舒張功能下降。當(dāng)發(fā)生舒張、收縮能力下降，出現(xiàn)心力衰竭以后，在臨床癥狀上有一個(gè)特征，就是在平臥位時(shí)，較坐位、立位，其喘憋、呼吸困難會(huì)較前加重。因此，冠心病患者出現(xiàn)類似癥狀以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。一方面要評(píng)估冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄病變是否有加重。另一個(gè)方面，還要觀察心臟的收縮能力，比如射血分?jǐn)?shù)有無(wú)下降。通過(guò)抽血查BNP，明確有無(wú)心房鈉尿肽的升高，這些都有助于鑒別冠心病是否發(fā)生了心功能不全。出現(xiàn)心功能不全，對(duì)于冠心病，應(yīng)當(dāng)先解決血管狹窄病變。如果明確有心功能不全，還要加用一些改善心臟功能的藥物。