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腳踝關(guān)節(jié)腫痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腳踝關(guān)節(jié)腫痛有以下原因:1、踝關(guān)節(jié)增寬:如果腳踝關(guān)節(jié)以前受過傷,出現(xiàn)過骨折、慢性腫脹,通常是由于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或者是下脛腓關(guān)節(jié)分離,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)增寬,引起關(guān)節(jié)和損壞加劇,出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生和炎癥反應(yīng);2、原發(fā)性踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥:有可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng),或者是著涼之后誘發(fā)滑膜炎癥反應(yīng),引起踝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹,以前可能沒有任何踝關(guān)節(jié)扭傷、損傷的病史;3、外踝韌帶愈合不良:踝關(guān)節(jié)扭傷之后,外踝韌帶愈合不良導(dǎo)致,外踝韌帶限制關(guān)節(jié)的力量減弱,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)輕度的前后方向不穩(wěn),容易引起踝關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷性滑膜反應(yīng),出現(xiàn)腫脹;4、距骨骨軟骨損傷:踝關(guān)節(jié)在一些外傷之后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)距骨骨軟骨損傷,引起持續(xù)性關(guān)節(jié)輕度的腫脹和疼痛。這些疾病通??梢酝ㄟ^踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位X線片,以及核磁共振檢查,獲得相對(duì)準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于一般性的炎癥反應(yīng),初期可以減少腳踝活動(dòng)量、控制體重,緩解腳踝負(fù)擔(dān),另外口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制炎癥反應(yīng)。如果癥狀持續(xù)加重,需要進(jìn)行對(duì)癥的治療,比如韌帶需要進(jìn)行重建,距骨骨軟骨損傷需要進(jìn)行修復(fù),下脛腓關(guān)節(jié)分離,需要進(jìn)行下脛腓關(guān)節(jié)分離的固定,這樣才能盡量延緩踝關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。
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