重癥肺炎是指出現(xiàn)并發(fā)癥的肺炎，常見的并發(fā)癥有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等，此時(shí)的治療需兼顧肺部病變和并發(fā)癥，具體包括以下幾個(gè)方面： 1、藥物治療：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療。前者主要是根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇覆蓋可能病原體的抗生素，后者則是根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。此外，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有吸入史、住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)室、住院時(shí)間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等選擇抗生素和給藥途徑。重癥肺炎應(yīng)重視病原學(xué)診斷，及早采集呼吸道標(biāo)本，采用血培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等多種方法尋找病原體，若為病毒性肺炎，則無需使用抗生素治療； 2、氧療：重癥肺炎多合并呼吸衰竭，患兒可有缺氧表現(xiàn)，適當(dāng)氧療可改善缺氧，危重者甚至需要?dú)夤懿骞?、呼吸機(jī)輔助呼吸； 3、呼吸道管理：加強(qiáng)痰液引流，必要時(shí)可吸入氨溴索、濃鹽水等藥物進(jìn)行化痰； 4、支持治療：增強(qiáng)免疫及支持治療，補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡； 5、治療并發(fā)癥。