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間質(zhì)性腎炎與腎小球腎炎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
間質(zhì)性腎炎和腎小球腎炎的區(qū)別,從發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方案以及預(yù)后都有區(qū)別,具體分析如下:一、發(fā)病機制:1、間質(zhì)性腎炎:各種原因造成的腎臟間質(zhì)出現(xiàn)損害,而發(fā)生間質(zhì)性腎炎。間質(zhì)性腎炎有急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎,腎間質(zhì)一般也包括腎小管;2、腎小球腎炎:是由于各種原因造成的腎小球通透性增加,基底膜和電荷屏障以及機械屏障出現(xiàn)損害,而表現(xiàn)的一種免疫學(xué)的異常,包括急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎。二、臨床表現(xiàn):1、間質(zhì)性腎炎:不管是急性的或者慢性的,都可以首先表現(xiàn)為尿液比重的降低,或者酸堿度的異常,或者尿常規(guī)中的葡萄糖,或者氨基酸的增加。說明腎間質(zhì)已經(jīng)累及腎小管;2、腎小球腎炎:急性腎小球腎炎可以表現(xiàn)為大量的蛋白尿、水腫或者高脂血癥,或者出現(xiàn)血中的白蛋白降低,急進性的腎小球腎炎可以出現(xiàn)肌酐升高。三、治療方案:1、間質(zhì)性腎炎:急性的間質(zhì)性腎炎如果表現(xiàn)比較輕,也可以對癥治療,嚴重的患者也可以應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。而慢性的間質(zhì)性腎炎只能對癥治療;2、腎小球腎炎:腎小球病變早期可以對癥治療為主,而嚴重的腎小球病變必須應(yīng)用免疫抑制劑來進行治療。四、預(yù)后:1、間質(zhì)性腎炎:急性間質(zhì)性腎炎一般預(yù)后比較好,而慢性間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致腎間質(zhì)的纖維化和腎小管萎縮,會逐漸累及腎小球病變;2、腎小球腎炎:急性腎小球腎炎預(yù)后比較好,急進性腎小球腎炎預(yù)后一般,或者進展到慢性腎臟病。而慢性腎小球腎炎一般進展比較緩慢,可以應(yīng)用對癥藥物治療來延緩進展。
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