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腎功能不全診斷指標(biāo)輕中重

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能不全無(wú)所謂輕中重的分法,這些分法都是強(qiáng)分出來(lái)的,通常情況下對(duì)腎功能不全的判斷,一般根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷。腎小球?yàn)V過(guò)率是基于血肌酐的公式估算出來(lái),通常認(rèn)為腎小球?yàn)V過(guò)率在45ml/min以上就算是輕度,但是有些人也認(rèn)為應(yīng)該在60ml/min以上算是輕度。中度的一般要求在15-45ml/min,<15ml/min一般就是重度腎功能不全。輕度腎功能不全的處理一般是這樣,首先還可以找找病人腎功能不全的原因,如有沒(méi)有糖尿病、是不是狼瘡引起,還有一些其它的問(wèn)題,還可以進(jìn)行對(duì)因的治療。除了對(duì)因治療以外,這類病人實(shí)際上已經(jīng)慢慢出現(xiàn)了腎功能不全的并發(fā)癥,這時(shí)針對(duì)并發(fā)癥也要進(jìn)行治療。中度的一般是針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,常見的并發(fā)癥包括貧血,通常給鐵劑加促紅素來(lái)進(jìn)行治療,或者是電解質(zhì)紊亂,一般常見于高鉀、高磷,低鈣等,這些都是對(duì)癥的治療,另外像水腫、高血壓都要有效的控制。重度實(shí)際上就相當(dāng)于以前說(shuō)的尿毒癥,這時(shí)主要是透析治療,這些就是腎臟的輕中重的大致的判斷。
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