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腦梗塞ct能查出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 咼登俊 副主任醫(yī)師
對(duì)于陳舊性梗塞,CT已有典型改變,可以發(fā)現(xiàn)。但因?yàn)镃T分辨率相對(duì)較低,如果病灶相對(duì)較小,或者靠近顱底,顱底骨頭較多會(huì)形成偽影,影響判斷。所以有些患者可能會(huì)看到可疑病灶,醫(yī)生沒(méi)有足夠把握是梗塞,還是偽影。這種情況下,需要進(jìn)一步做核磁共振,因?yàn)樗梢园l(fā)現(xiàn)病灶是急性還是慢性軟化灶。
臨床選擇CT是因?yàn)镃T可以急診,盡快完成檢查。同時(shí),對(duì)于有些患者,需要盡快得到答案,如果沒(méi)有腦出血,可能涉及緊急溶栓,故一般先給患者做頭部CT。
對(duì)于部分患者,如果頭部CT排除出血,看不到新鮮病灶,根據(jù)患者癥狀,如果有典型偏癱、偏身麻木、講話大舌頭、口齒含糊,甚至意識(shí)改變,即便CT陰性,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶,也可判定為腦?;蛘吣X血栓形成,進(jìn)行緊急溶栓治療。在治療之后,進(jìn)一步做頭部核磁共振判斷。
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