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微小病變腎病可自愈嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
少數(shù)微小病變腎病患者可以自愈,多數(shù)患者需要干預(yù)治療。微小病變腎病是一種病理形態(tài)學(xué)的診斷,腎穿刺活檢時(shí)腎小球病變較輕微、免疫熒光陰性,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,稱(chēng)為腎病綜合征。大部分微小病變腎病患者,特別是兒童、青少年對(duì)糖皮質(zhì)激素較敏感,因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)患者蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰、血漿白蛋白升高,病情緩解。少數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感患者,可以采用糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素加他克莫司、環(huán)孢素治療,也可以采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合生物制劑,如利妥昔單抗進(jìn)行治療。大部分微小病變腎病表現(xiàn)的腎病綜合征患者,預(yù)后較好,經(jīng)過(guò)合理治療,病情可以緩解,但也有少數(shù)患者停藥或者減藥過(guò)程中病情容易復(fù)發(fā)。
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