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懷疑得心肌梗死如何檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
懷疑患有心肌梗死,需要明確此次起病的臨床過(guò)程,做相應(yīng)的檢查,如果是急性胸痛來(lái)就診的患者,懷疑心肌梗死,要做以下檢查:1、心電圖:主要根據(jù)與既往相比是否有變化,包括此次就診,每隔半個(gè)小時(shí)、1個(gè)小時(shí)去做心電圖,明確是否有變化;2、抽血化驗(yàn):如果是心肌梗死,在起病后的半小時(shí),肌紅蛋白的指標(biāo)即可能升高。起病3個(gè)小時(shí)以后,可能其他心肌酶的指標(biāo)開(kāi)始陸續(xù)升高。如果患者的酶升高,又存在癥狀,有心電圖的改變,即可以診斷為急性心肌梗死。部分患者體檢做完心電圖,懷疑患有心肌梗死,此時(shí)抽血化驗(yàn)、心電圖等不會(huì)有較大變化,要做心臟彩超、心臟核磁、心肌的核素顯像,明確是否存在對(duì)應(yīng)心肌室壁的運(yùn)動(dòng)障礙及厚度變化,還要做冠狀動(dòng)脈的造影或CTA,即CT血管造影檢查,明確血管是否存在高度的狹窄、閉塞,判斷患者既往是否有心肌梗死。
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