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什么是休克

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
休克是指機(jī)體在內(nèi)在或者外在的致病因素打擊下,而發(fā)生代謝異常以及循環(huán)功能紊亂的臨床綜合征,根本的病理生理學(xué)改變是有效循環(huán)血容量不足。對(duì)此常見(jiàn)分析如下:一、根據(jù)休克病因休克可以分為:1、低血容量休克:包括失血休克和非失血休克;2、分布性休克:包括常見(jiàn)的感染中毒性休克、神經(jīng)源性休克和過(guò)敏性休克休克;3、心源性休克:常見(jiàn)于急性心肌梗死、心力衰竭而發(fā)生心源性休克;4、梗阻性休克:常見(jiàn)于心包填塞、肺栓塞等疾病導(dǎo)致的休克。二、休克按照病理生理學(xué)又分為三個(gè)階段:1、第一個(gè)階段:缺血性缺氧期,主要是由于在兒茶酚胺的影響下,毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮,使血液不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng),而通過(guò)直接通路直接回流到靜脈系統(tǒng),從而導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)的缺血缺氧;2、第二個(gè)微循環(huán)時(shí)期:淤血性缺氧期,這個(gè)時(shí)期微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌的痙攣解除,血液大量流入毛細(xì)血管網(wǎng),造成毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的淤血;3、第三個(gè)時(shí)期:休克晚期,也叫DIC期,主要見(jiàn)于多器官的功能衰竭和DIC的發(fā)生。
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