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單心房單心室術(shù)后注意事項(xiàng)
- 單心房單心室術(shù)后注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 葉莉芬 副主任醫(yī)師
單心房和單心室手術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括氧飽和度、心功能等。單心房、單心室手術(shù)需根據(jù)每個(gè)患者的畸形情況、肺血管發(fā)育狀態(tài),采取不同的手術(shù)方式,具體注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)具體的手術(shù)方式?jīng)Q定,主要如下:
1、如果不能做根治手術(shù),只能做姑息性手術(shù),但無論是做體肺分流,還是做肺動(dòng)脈環(huán)縮,總體的目標(biāo)都是要維持體循環(huán)和肺循環(huán)的血流平衡。通過平衡后,人體的血氧飽和度能夠維持在78%-85%,這樣既能夠保證氧合,又不至于發(fā)生充血性心力衰竭。因此,術(shù)后應(yīng)關(guān)注氧飽和度是否達(dá)標(biāo)。如果氧飽和度過低,可能能量不夠,如果氧飽和度過低,就會導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓;
2、術(shù)后患者可以通過血?dú)庹{(diào)整、氧分壓調(diào)整、血管活性藥物調(diào)整血管阻力,以此達(dá)到體肺血流的平衡;
3、對于進(jìn)行腔肺分流手術(shù)的患者,還應(yīng)觀察上腔靜脈壓是否過高、是否出現(xiàn)上肢、頭部腫脹等;
4、患者出院后,仍處于低氧狀態(tài),因此要避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)血流會淤滯,因此建議患者適當(dāng)飲水;
5、進(jìn)行BT分流的患者,因存在外管道,建議患者使用抗凝藥物,同時(shí)根據(jù)醫(yī)生要求定期前往醫(yī)院復(fù)查。
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