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肺氣腫引起的腿腳浮腫怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
患者長時間肺氣腫后肺動脈壓力升高,可造成右心功能衰竭,而后體循環(huán)出現(xiàn)淤血,進(jìn)而造成雙下肢水腫,即雙下肢水腫為肺心病右心功能衰竭的表現(xiàn)。對于此類患者需對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,即對肺氣腫進(jìn)行控制,右心衰竭進(jìn)展才可變緩,癥狀才能得到緩解。而對于肺氣腫患者首先需戒煙,其次為支氣管舒張劑吸入治療,若出現(xiàn)急性加重則需給予抗感染治療。對于呼吸衰竭患者需給予氧療以及呼吸康復(fù)治療,若已出現(xiàn)右心功能衰竭及雙下肢浮腫,此時可選擇呋塞米、螺內(nèi)酯、雙氫克尿噻等利尿藥物以排出體內(nèi)水分,而雙下肢水腫癥狀也可得到減輕。但應(yīng)用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì),因有排鈉、排鉀作用,易造成電解質(zhì)紊亂。除應(yīng)用利尿劑外,患者還可使用地高辛、西地蘭等強(qiáng)心藥物,由于此時患者通常為呼吸衰竭缺氧狀態(tài),以上藥物均需減量應(yīng)用,以減少藥物副反應(yīng)。
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