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宮外孕殺胚應(yīng)該流血嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
經(jīng)過(guò)宮外孕的殺胚治療,如果治療成功,患者通常會(huì)出現(xiàn)陰道出血。這是因?yàn)樵诋愇蝗焉锏臍⑴咧委熀?,絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的活性顯著下降。由于部分絨毛細(xì)胞被藥物殺死,其分泌的HCG水平也會(huì)急劇下降。HCG能夠刺激卵巢黃體分泌雌激素和孕激素,進(jìn)而維持妊娠狀態(tài)。當(dāng)這些滋養(yǎng)細(xì)胞被消除,導(dǎo)致HCG分泌減少,隨后卵巢黃體分泌的雌性激素水平也會(huì)下降。這會(huì)引起類似月經(jīng)的出血,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜由于缺少雌激素支持而發(fā)生剝脫性的出血。因此當(dāng)絨毛活性顯著下降時(shí),許多宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)大量陰道出血,這也間接證明了殺胚治療取得了一定的療效。然而患者在接受殺胚治療后沒(méi)有出現(xiàn)陰道出血,應(yīng)高度警惕,這時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血液中的HCG值。如果短時(shí)間內(nèi)HCG值仍然快速上升,并伴有腹痛或生命體征不穩(wěn)定的癥狀,這可能意味著保守的藥物治療失敗,應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),避免大量腹腔內(nèi)出血,確保孕婦的生命安全。
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