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如何確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張卓莉 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是因為自身免疫紊亂所導(dǎo)致的一種炎癥性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的特點是全身多器官多系統(tǒng)受累,血里能夠檢查到多種自身抗體陽性,所以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡時風(fēng)濕科醫(yī)生主要依據(jù)兩個方面,即臨床表現(xiàn)、血液檢查。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷過程中,醫(yī)生首先和患者進行交流,看患者主要表現(xiàn)是什么,再經(jīng)過詳細檢查,看患者主要問題出現(xiàn)在哪些器官,越是有多系統(tǒng)器官問題,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性越大。 另外,作為風(fēng)濕科醫(yī)生一定會給患者做血液檢查,不是單純的血尿常規(guī)檢查,是做自身抗體檢測。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可檢測到很多自身抗體陽性,如抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、抗SSA抗體陽性、抗RNP抗體、抗小RNP抗體或磷脂抗體陽性。同時進行補體檢測,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動時多有補體減低,所以根據(jù)臨床表現(xiàn)、抗體陽性可以準確得到診斷。
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