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懷疑前列腺癌如何查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,如果懷疑有前列腺癌的存在,要對患者進(jìn)行一些檢查,常用的檢查項(xiàng)目包括血清PSA檢查、直腸指診或者經(jīng)直腸B超檢查等。如果這三個檢查當(dāng)中出現(xiàn)了PSA升高超過10ng/mL,或者PSA位于4-10ng/mL。游離和總PSA的比值<0.15,或者直腸指診摸到了明顯的前列腺硬結(jié),或者經(jīng)直腸B超發(fā)現(xiàn)在前列腺的外周帶有明顯低回聲病灶,都建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢。前列腺有穿刺活檢是確診前列腺癌的唯一手段。傳統(tǒng)穿刺標(biāo)準(zhǔn)是六針穿刺法,現(xiàn)在主張進(jìn)行十三針的系統(tǒng)穿刺,穿刺標(biāo)本送病理以后,經(jīng)病理學(xué)檢查確診。確診前列腺癌以后,要對前列腺癌分期進(jìn)行相應(yīng)檢查,主要是針對局部情況和遠(yuǎn)處器官情況。局部情況通過盆腔磁共振等檢查,來明確是否存在有精囊或者膀胱頸部,以及周圍其他臟器的侵犯,還有就是盆腔淋巴結(jié)是否存在有轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移主要是針對肺部和骨頭,肺上可以行肺胸部CT檢查,而骨頭可以行同位素骨掃描顯像來明確。
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