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癌癥晚期全身痛怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期的病人如果出現(xiàn)全身疼痛,要看是否是腫瘤所累及的,包括出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或者局部的轉(zhuǎn)移,引起的疼痛。出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,也稱為癌痛。針對(duì)癌痛的治療,首先要進(jìn)行相關(guān)的疼痛程度、疼痛性質(zhì)的判定,然后通過(guò)藥物進(jìn)行緩解。1、輕度疼痛:如果是輕度疼痛,可以選擇非甾體類抗炎藥,包括西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)或者戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),能夠有效的達(dá)到鎮(zhèn)痛效果;2、中重度疼痛:如果疼痛癥狀持續(xù)加重,達(dá)到中度或者重度疼痛。既往中度疼痛的時(shí)候,可以選擇弱阿片類的藥物,包括曲馬多或者可待因等。但是這些藥物可能在臨床應(yīng)用的過(guò)程中,存在一定的天花板效應(yīng),所以目前也并不主張推薦。本著弱化二階梯治療的原則,對(duì)于中度和重度疼痛的病人,目前可以直接選擇強(qiáng)阿片類的藥物,進(jìn)行有效的鎮(zhèn)痛治療。強(qiáng)阿片類的藥物包括和美施康定等緩釋劑型,當(dāng)然還包括芬太尼的透皮貼劑,還有鎮(zhèn)痛的泵劑。通過(guò)止痛藥物的應(yīng)用,可以使病人的疼痛得到有效的緩解。在臨床上,如何進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,包括優(yōu)先口服給藥、按時(shí)給藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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