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抗Sm抗體弱陽(yáng)性是紅斑狼瘡嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
抗Sm抗體弱陽(yáng)性不一定是紅斑狼瘡,其在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中特異性較高,但是敏感性不是太高,也可以見(jiàn)于其他自身免疫病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等。臨床上出現(xiàn)抗Sm抗體弱陽(yáng)性,可能是抗體濃度較低或者檢測(cè)試劑敏感度不同,需要結(jié)合臨床表現(xiàn),如有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)、腎臟表現(xiàn)、尿蛋白陽(yáng)性等,以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查,如抗核小體抗體、抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體測(cè)定以及肝腎功能檢查,判斷是不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。所以抗Sm抗體弱陽(yáng)性不可一概而論診斷為紅斑狼瘡,需要定期復(fù)查,2-3個(gè)月后出現(xiàn)陰性可以排除紅斑狼瘡,前提是需要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。
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